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薬剤中毒の治療法

2016-08-12

本日は、京都市左京区、右京区、

滋賀県彦根市、長浜市のゴキブリ駆除、異物混入防止に

お伺いしました。

便利屋ケンちゃん 今日も出動しました

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【薬剤中毒の治療法】

1.応急処置

万一、中毒が発生した場合は、

まず患者に対して応急対応をしなければなりません。

トラブルが発生した時ほど、一度深呼吸して落ち着きましょう。

救急車・医師への連絡を速やかに行い、

薬品名と症状などを報告し、医師の判断に委ねましょう。

 

①    皮膚についた場合

汚染した衣服を脱がせて、

皮膚に付着した薬剤を水洗い後、石けん水で洗浄しましょう。

この時に注意しなくてはいけないことは、

くれぐれも局所に強い力をかけないことです。

 

②    眼に入った場合

油溶性及び油状

(有機リン剤・カーバメート剤・ネオニコチノイド剤・クレオソート油)の場合は、

直ちに流水で15分間以上洗眼しましょう。

まだ十分でない場合は、体温程度の温水でさらに10分間洗いましょう。

この時、目薬での対処は絶対に行わないようにして下さい。

 

水溶性(銅・クロム・ヒ素・ホウ酸化合物)の場合は、

直ちに流水で5分間以上洗眼しましょう。

まだ十分でない場合は、体温程度の温水でさらに10分間洗いましょう。

この時も、先ほどと同様に目薬での対処は絶対に行わないようにしましょう。

 

③    吸入した場合

新鮮な空気の場所に隔離し、衣服を緩めて安静にしましょう。

 

④    飲んだ場合

油溶性剤が含有している薬剤を飲んだ場合は、

おう吐は肺への誤飲がありますので、

絶対に吐かせないように注意しましょう。

この場合は、必ず1時間以内に病院に行き、

胃の洗浄をすることが絶対です。

それ以外の場合は、喉の奥に、指または棒などを入れて吐かせましょう。

 

もし、吐き出さない場合は、

ぬるま湯または、食塩水を飲ませてから行いましょう。

万一、患者がけいれんや失神状態に陥った場合も、

おう吐物が肺に誤飲される可能性があるので、

吐かせないようにして病院へ行きましょう。

 

2.薬剤の中毒

薬剤は系統により、中毒症状が異なります。

接触皮膚炎は、一次刺激性接触皮膚炎・アレルギー性接触皮膚炎・

光毒性接触皮膚炎・光アレルギー性接触皮膚炎に大別されます。

 

①    有機リン剤(カーバメート系も含む)

  アセチルコリンエストラーゼを阻害します。神経系

 

軽症の場合:

倦怠感、違和感、頭痛、めまい、胸部圧迫間、悪心、おう吐、下痢・腹痛、よだれ、発汗

 

中等症の場合:

縮瞳、ひきつけ、歩行困難、言語障害、視力減退、徐脈

 

重症の場合:

縮瞳、意識混濁、対光反射喪失、全身けいれん、血圧上昇、肺水腫、失禁

治療法は、アセチルコリンとの競合的拮抗薬である

硫酸アトロピンを用いた療法があります。

重症の場合は、人工呼吸を行い、チアノーゼが見られなくなったら

直ちに硫酸アトロピンを投与し、瞳孔が拡大するまで5~10分間隔で投与しましょう。

軽症の場合などは、

自然回復が早いので、過剰に投与などしないように注意しなくてはいけません。

② ピレスロイド剤

  ナトリウムチャネルに作用します。神経系の過剰刺激

 

軽症の場合:

全身倦怠感、筋れん縮、軽度の運動失調、頭痛、よだれ、鼻炎

 

中等症の場合:

興奮、手足のふるえ、よだれ、運動失調、めまい、ひきつけ

 

重症の場合:

全身性運動失調、短時間のけいれん、呼吸困難、失禁

 

治療法は、特効薬が無いので、対症的に行います。

呼吸障害やけいれんが生じた際は、

酸素吸入や人工呼吸、鎮痙剤の投与を行います。

使用されている溶剤の影響に症状が出た場合は、

それに合わせた治療を行いましょう。

 

③ ネオニコチノイド剤

  ニコチン性アセチルコリン受容体に作用します。神経系

  ニコチン中毒類似症状が起こります。

 

経口摂取の場合:頻脈、血圧上昇、おう吐、けいれん

治療法は、有機リン剤に準じます。

このような反応には、大きな個人差があります。

少量でも反応してしまう人もいれば、

濃度の高い薬液を何度つけても反応しない人もいますので、

自分自身で判断せず、必ず医師を訪ねて指示に従いましょう。

 

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